食道癌的治疗药物主要包括化疗药物、靶向药物以及免疫药物等类型，需根据患者具体病情在医生指导下选择。常用的药物有氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、曲妥珠单抗及帕博利珠单抗等。
1、化疗药物
氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等是常用的化疗药物，主要通过干扰癌细胞DNA合成或抑制细胞分裂来延缓肿瘤进展。这类药物常联合使用以提高疗效，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。
2、靶向药物
针对HER2阳性的患者可使用曲妥珠单抗，而雷莫芦单抗适用于血管内皮生长因子受体高表达的晚期食道癌。此类药物通过特异性阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，治疗前需进行基因检测明确适应症。
3、免疫药物
帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可通过激活T细胞免疫功能攻击癌细胞，适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的患者。免疫治疗可能引发肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应，需密切观察。
患者需在肿瘤科医生指导下制定个体化用药方案，结合放疗、手术等综合治疗手段。治疗期间应加强营养支持，定期评估疗效和耐受性，出现严重不良反应需及时调整剂量或更换治疗方案。