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膝关节骨性关节炎手术治疗效果如何?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节骨性关节炎的手术治疗效果需根据具体病情及手术方式综合评估。常见的手术方式包括关节镜清理术、截骨矫形术、单髁置换术以及全膝关节置换术,适用于不同阶段的患者。

1、关节镜清理术

适用于早期骨关节炎且存在游离体或半月板损伤的患者。通过微创技术清除关节内炎性组织、修整破损软骨,短期内可缓解疼痛并改善关节活动度,但长期效果可能因软骨继续退变而受限。

2、截骨矫形术

主要针对膝关节力线异常(如O型腿或X型腿)导致单侧间室磨损的中期患者。通过调整下肢力线使负重区域转移至相对健康的软骨区域,可延缓关节炎进展,术后需结合支具保护和康复锻炼。

3、单髁置换术

适用于前内侧或外侧间室严重磨损但其他部位软骨完好的患者。仅置换病变部位的关节面,保留交叉韧带及对侧正常结构,术后关节功能更接近生理状态,恢复快且并发症较少。

4、全膝关节置换术

针对终末期广泛软骨破坏、严重畸形的患者。通过置换整个膝关节面消除疼痛并恢复关节稳定性,术后90%以上患者疼痛显著缓解,关节功能改善可维持15-20年,但存在感染、假体松动等风险。

患者需经骨科医生全面评估关节磨损程度、年龄、活动需求等因素后选择术式。术后应严格遵循康复计划进行肌肉锻炼和关节活动度训练,避免过度负重或剧烈运动,定期复查假体情况及关节功能。

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