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上厕所流血是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上厕所流血可能是痔疮、肛裂、肠道疾病等原因引起的,需结合其他症状综合判断并及时就医。若长期出现此类症状,建议前往肛肠科或消化内科进行专业检查。

1、痔疮

痔疮患者排便时粪便摩擦痔表面黏膜,可能造成毛细血管破裂出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、肿物脱出等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、肛裂

干硬粪便通过时造成肛管皮肤撕裂,可能引起排便时剧烈疼痛和少量滴血,血液颜色鲜红。急性期可用高锰酸钾坐浴,配合红霉素软膏预防感染,必要时需进行肛门括约肌松解术。

3、肠道疾病

溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便,结肠息肉或肿瘤可能引起暗红色血便,常伴随腹痛、排便习惯改变等症状。确诊需通过肠镜检查,治疗药物包括美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等,息肉较大时需进行内镜下切除术。

日常应注意保持肛周清洁,排便后可用温水清洗。增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果等食物有助于软化粪便。若出血量较大、持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状,需立即就医进行血常规、粪便隐血试验等检查,排除消化道出血等严重情况。

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