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女人闭经是什么原因?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

闭经可能是由妊娠、哺乳、更年期等生理性原因,或内分泌疾病、卵巢功能异常、垂体病变等病理性因素引起的。不同原因需结合具体情况进行判断和处理。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性闭经最常见的原因。怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续升高,子宫内膜不再发生周期性脱落,导致月经停止。此时可通过早孕试纸检测或血HCG检查明确。

2、哺乳

产后哺乳期间,体内泌乳素水平较高,可能抑制促性腺激素释放,导致排卵和月经暂时停止。这种情况属于生理性闭经,通常在停止哺乳后3-6个月恢复月经。

3、更年期

女性45-55岁期间卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,可能出现月经周期紊乱直至永久性闭经。此过程可能伴随潮热、盗汗等更年期症状,属于正常生理现象。

4、多囊卵巢综合征

该疾病会导致雄激素水平升高、胰岛素抵抗及持续无排卵,临床表现为闭经、多毛、痤疮等。超声检查可见卵巢多囊样改变,需通过生活方式干预和药物治疗调节月经周期。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者可能出现月经稀发或闭经,甲减患者常伴有月经量减少甚至闭经,需通过甲状腺功能检查和激素替代治疗。

若排除妊娠、哺乳等生理因素后仍持续闭经,建议及时进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查。明确病因后,可在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行周期调理,垂体瘤引起的闭经可能需要手术干预。日常应注意保持规律作息,维持正常体重范围,避免过度节食或剧烈运动。

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