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胃里长息肉怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃息肉的处理方式需根据息肉性质、大小及症状决定,通常可选择内镜下切除、手术治疗、药物治疗、定期观察以及调整生活习惯等方法。建议患者及时就诊,由医生评估后制定个体化方案。

1、内镜下切除

对于直径小于2厘米、无恶变倾向的息肉,通常采用内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。这类微创手术创伤小、恢复快,术后需禁食6-8小时,之后逐渐过渡到流质饮食。

2、手术治疗

直径超过2厘米、病理提示高级别上皮内瘤变或癌变的息肉,可能需行胃部分切除术。开腹手术或腹腔镜手术的选择取决于病变范围和位置,术后需住院观察7-10天。

3、药物治疗

伴有幽门螺杆菌感染时,需采用四联疗法根除治疗,常用药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾。对于炎性息肉,可短期使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

4、定期观察

小于0.5厘米的无症状增生性息肉,可每6-12个月复查胃镜。观察期间若出现便血、腹痛加重或息肉快速增长,需及时干预。

5、调整生活习惯

避免腌制、烧烤等含亚硝酸盐食物,每日食盐摄入量控制在6克以下。戒烟限酒,保持规律作息,焦虑患者可进行正念呼吸训练,每天15-20分钟。

发现胃息肉后应及时到消化内科就诊,完善超声胃镜、病理活检等检查。避免自行服用非甾体抗炎药,定期复查时建议选择高清染色内镜。术后患者应每3个月复查胃镜,连续2次阴性后可延长至每年复查。

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