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高血压的十大危害是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压如果长期控制不佳,可能引发全身多系统的损害,常见危害包括脑血管意外、心脏病变、肾功能损伤、眼底损害、主动脉夹层、代谢综合征、认知功能下降、周围动脉疾病、妊娠并发症以及内分泌紊乱等。以下是具体分析:

1、脑血管意外

长期高血压会导致脑动脉硬化,血管脆性增加,易发生脑出血。同时血流动力学改变可能诱发脑梗死,患者可能出现偏瘫、失语等症状,严重时危及生命。

2、心脏病变

持续高压增加心脏后负荷,初期引起左心室代偿性肥厚,后期发展为心脏扩大、心力衰竭。冠状动脉硬化可导致心绞痛,斑块破裂则引发心肌梗死。

3、肾功能损伤

肾小球入球小动脉硬化会造成肾单位缺血,逐渐出现蛋白尿、血肌酐升高,最终可能发展为尿毒症需要透析治疗。

4、眼底损害

视网膜动脉硬化会引起视乳头水肿、火焰状出血,严重时导致视力急剧下降甚至失明,眼底检查可见动静脉交叉压迹。

5、主动脉夹层

血压剧烈波动时,血液冲破主动脉内膜形成假腔,表现为突发撕裂样胸痛,48小时内死亡率高达50%,属于高血压最危急的并发症。

6、代谢综合征

高血压常伴随胰岛素抵抗,导致血糖、血脂代谢异常,增加糖尿病发病风险,形成恶性循环加重血管损伤。

7、认知功能下降

脑白质慢性缺血可引发血管性痴呆,表现为记忆力减退、定向力障碍,MRI检查可见多发腔隙性脑梗死灶。

8、周围动脉疾病

下肢动脉硬化会导致间歇性跛行,严重者出现足部溃疡或坏疽,踝肱指数检测常低于0.9。

9、妊娠并发症

妊娠期高血压可能进展为子痫前期,引发胎盘早剥、胎儿生长受限,严重时出现抽搐和器官功能衰竭。

10、内分泌紊乱

继发性高血压可能由原发性醛固酮增多症等疾病引起,同时高血压又会加重肾上腺功能异常,导致血钾紊乱等问题。

建议高血压患者每日定时测量血压,遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药物。注意低盐饮食,每周进行150分钟中等强度运动,定期检查尿常规、心电图和颈动脉超声。若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状需立即就医。

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