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急性痛风发作吃什么药?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急性痛风发作时通常可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状,必要时需联合降尿酸治疗。具体用药需结合患者病情及禁忌证进行选择,避免自行调整药物剂量。

1、非甾体抗炎药

这类药物是急性痛风的一线治疗选择,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而发挥抗炎镇痛作用。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等,但需注意胃肠道不适或肾功能异常等副作用。

2、秋水仙碱

作为传统治疗药物,小剂量秋水仙碱能有效抑制炎症因子释放,建议在发作36小时内尽早使用。常见剂型为秋水仙碱片,可能出现腹泻、腹痛等不良反应,肾功能不全者需慎用。

3、糖皮质激素

适用于存在非甾体抗炎药禁忌或疗效不佳的患者,如泼尼松片、甲泼尼龙片等口服剂型,或地塞米松磷酸钠注射液等注射剂型。短期使用可快速控制炎症,但不宜长期使用以免引发骨质疏松等并发症。

4、降尿酸治疗

急性症状控制2-4周后,需开始规律服用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物,将血尿酸水平维持在360μmol/L以下,以减少复发风险。

痛风发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上以促进尿酸排泄。需注意急性期避免自行加用降尿酸药物,所有治疗方案均应在风湿免疫科医师指导下制定,定期复查肝肾功能及血尿酸水平。

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