酮症酸中毒主要表现为多尿、口渴、呼吸深快、恶心呕吐以及意识模糊等症状，严重时可能危及生命。其症状与体内酮体积累及代谢紊乱密切相关，需及时识别并处理。
1、多尿和口渴
由于高血糖导致渗透性利尿，患者会出现频繁排尿，进而引发脱水并产生明显的口渴感。此时若不及时补充水分，可能加重电解质失衡。
2、呼吸深快
机体为代偿酸中毒会通过加快呼吸排出二氧化碳，特征性表现为呼吸深大且带有烂苹果味（丙酮气味）。这种呼吸模式称为库斯莫尔呼吸，是代谢性酸中毒的典型体征。
3、恶心呕吐
酮体堆积刺激胃肠道黏膜，同时电解质紊乱影响消化功能，患者常出现持续性恶心、呕吐，严重时可导致脱水加重和酸中毒恶化。
4、意识模糊
高渗状态和酸中毒影响中枢神经系统功能，患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍，严重时发展为昏迷。这种情况提示病情已进入危险阶段。
5、腹痛
常见于儿童患者，可能与脱水引起的胃肠道痉挛或电解质紊乱有关，腹痛症状易被误诊为急腹症，需结合血糖和酮体检测进行鉴别。
出现上述症状时应立即检测血糖和尿酮体，确诊后需紧急补液纠正脱水，使用胰岛素降低血糖，并纠正电解质紊乱。患者日常需规律监测血糖，合理调整降糖方案，避免感染、应激等诱发因素，预防酮症酸中毒复发。