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尿路感染一般做什么检查?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路感染一般需要做尿常规、尿培养、影像学检查、血常规以及药敏试验等检查。具体检查项目需根据病情由医生综合判断。

1、尿常规

尿常规是初步筛查尿路感染的主要方法,通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,判断是否存在感染。若白细胞计数升高或存在亚硝酸盐阳性,常提示细菌感染。该检查操作简便,通常可快速获得结果。

2、尿培养

尿培养能明确病原体类型,对诊断和治疗有重要价值。通过采集清洁中段尿样本进行细菌培养,若菌落计数≥10^5CFU/mL即可确诊感染。此检查还可鉴别是否为污染导致的假阳性结果。

3、影像学检查

超声、CT或静脉肾盂造影等影像学检查适用于反复感染或疑似尿路结构异常者。超声可观察肾脏形态及尿路梗阻情况,CT对结石、脓肿等病变分辨率较高,有助于发现复杂感染的病因。

4、血常规

通过检测白细胞总数及中性粒细胞比例,可评估全身感染严重程度。若白细胞明显升高伴发热,可能提示肾盂肾炎等上尿路感染,需进一步结合其他检查综合判断。

5、药敏试验

在尿培养阳性基础上进行药敏试验,可明确致病菌对不同抗生素的敏感性,指导临床精准用药。对于多重耐药菌感染或治疗效果不佳者,此项检查尤为重要。

怀疑尿路感染时应尽早就医,检查前需注意清洁外阴,避免月经期留取样本。治疗期间需遵医嘱完成全部检查,根据结果调整治疗方案,同时注意多饮水、保持局部卫生。

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