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肩膀疼痛的原因有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀疼痛可能是肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肌腱炎以及骨折或脱位等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。

1、肩周炎

肩周炎多与关节囊炎症反应及粘连有关,常见于50岁左右人群,主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状,也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起肩部放射性疼痛,常伴随颈部僵硬和手臂麻木。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛及营养神经,严重时需考虑手术治疗。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱因外伤或长期劳损出现撕裂,导致肩部活动时疼痛明显,尤其是上举困难。急性期可通过休息、冷敷缓解,配合洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物改善症状,部分患者需关节镜修复。

4、肌腱炎

肩部肌腱反复受摩擦或过度使用可能引发炎症,表现为局部压痛和活动后疼痛加剧。建议减少肩部负荷,并在医生指导下使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。

5、骨折或脱位

外伤导致肩关节骨骼结构异常时,会出现剧烈疼痛、肿胀和关节畸形。需及时就医进行X线检查,通过手法复位或手术内固定恢复关节稳定性,同时使用对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

若肩膀疼痛持续不缓解或伴随活动障碍,建议尽早就诊完善影像学检查,明确病因后遵医嘱治疗。日常生活中需避免肩部过度负重,注意保暖并适当进行拉伸锻炼。

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