乳腺检查通常包括乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像、临床触诊以及病理学检查等项目,具体需根据个人情况由医生综合评估后选择。
1、乳腺超声
利用高频声波观察乳腺结构,可分辨囊性或实性肿块,尤其适合致密型乳腺或年轻女性。该检查无辐射,能动态评估血流情况,常用于筛查和初步诊断,可发现毫米级结节并初步判断良恶性。
2、乳腺X线摄影
即钼靶检查,通过低剂量X线捕捉乳腺组织影像,对钙化灶敏感度高,是40岁以上女性乳腺癌筛查的主要手段。检查时需要夹紧乳腺组织,可能有轻微不适,建议避开月经前乳房胀痛期检查。
3、磁共振成像
通过强磁场和射频波成像,对软组织分辨率高,适用于高危人群筛查、假体植入术后评估及乳腺癌分期检查。需注射造影剂增强显影,检查时间约30分钟,不适用于体内有金属植入物者。
4、临床触诊
医生通过手法检查乳房和腋窝淋巴结,评估肿块位置、大小、活动度等特征,是基础筛查手段。建议每月月经结束后3-7天进行自我检查,配合医生触诊可提高早期发现率。
5、病理学检查
对可疑病灶进行穿刺活检或手术切除后病理检测,包括细针穿刺、空心针活检等方式,可明确病变性质。确诊乳腺癌时还需进行免疫组化检查,为治疗方案提供依据。
建议每年进行1次乳腺专项检查,有家族史或高危因素者可缩短筛查间隔。检查前避免使用爽身粉等影响影像结果的护肤品,穿戴宽松衣物方便检查。若发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现,应及时就医完善检查。