女性大腿根部发黑可能是由摩擦刺激、激素变化、肥胖等生理性原因引起的，也可能与黑棘皮病、湿疹或皮炎等疾病因素有关。若排除生理因素后仍存在异常，建议及时就诊明确病因。
1、摩擦刺激
长期穿着过紧的衣物或剧烈运动时，大腿根部皮肤因反复摩擦会导致角质层增厚，黑色素细胞活性增强，从而出现局部色素沉着。这种情况通常无需特殊治疗，建议选择宽松透气的衣物，减少局部摩擦。
2、激素变化
妊娠期、口服避孕药或内分泌疾病可能导致雌激素水平升高，刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒，引发会阴部及大腿内侧皮肤颜色加深。这种情况可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平。
3、肥胖
体重超标者大腿根部脂肪堆积，皮肤皱褶处易出汗滋生细菌，长期潮湿环境会引起局部皮肤炎症反应，导致色素沉积。建议通过合理饮食和运动将体重控制在BMI18.5-23.9kg/m²的正常范围。
4、黑棘皮病
胰岛素抵抗引发的皮肤病变特征性表现为颈部、腋窝及腹股沟出现天鹅绒样色素沉着斑块，可能伴有多饮多尿等症状。确诊后需控制血糖，常用药物包括盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等。
5、湿疹或皮炎
接触过敏原或感染真菌后，皮肤会出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，反复搔抓会导致局部苔藓样变和色素沉着。可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
日常应注意保持大腿根部清洁干燥，避免使用刺激性清洁产品。若皮肤颜色改变伴有瘙痒、脱屑、增厚等异常表现，或色素沉着范围持续扩大，应及时到皮肤科进行Wood灯检查、皮肤镜检测或病理活检，明确诊断后规范治疗。