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男性勃起功能障碍应服用什么药物?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性勃起功能障碍的治疗方法包括口服药物、心理治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需根据个体情况选择合适的方案。

1、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物,如枸橼酸西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等,通过增加阴茎血流改善勃起功能。部分患者可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等雄激素类药物,适用于睾酮水平低下者。用药需排除严重心血管疾病等禁忌证。

2、心理治疗

针对焦虑、抑郁或伴侣关系问题导致的勃起障碍,认知行为疗法可帮助调整错误性观念。性心理咨询能改善伴侣沟通,缓解同房压力,通常需配合药物治疗效果更佳。

3、物理治疗

真空负压装置通过负压促使阴茎充血,配合收缩环维持勃起状态,适用于药物禁忌或效果不佳者。低能量体外冲击波治疗可改善局部血管内皮功能。

4、手术治疗

阴茎血管手术适用于动脉供血不足或静脉漏患者,但远期疗效存在争议。阴茎假体植入术作为终末治疗方案,适用于其他治疗无效的重度患者。

5、生活方式调整

控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,每周保持150分钟有氧运动。地中海饮食有助于改善血管功能,体重指数应控制在24以下。

出现勃起功能障碍建议及时至男科或泌尿外科就诊,完善激素检测、夜间勃起监测等检查。药物治疗需严格遵循医嘱,避免与硝酸酯类药物联用。伴侣共同参与治疗可提高疗效,术后需定期随访维护假体功能。

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