上关节突位置异常可能引发局部疼痛、活动受限、神经根受压症状、马尾神经受压症状以及其他伴随症状。具体表现因压迫程度和受累结构不同存在差异，建议尽早就诊明确病情。
1、局部疼痛
上关节突位置异常可能导致关节突关节对位不良，周围软组织如韧带、肌肉因异常应力出现慢性劳损，进而产生局部炎症反应和疼痛。疼痛常在久坐、弯腰或扭转腰部时加重，休息后可能缓解。
2、活动受限
异常关节突会改变脊柱正常生物力学，导致椎间关节活动度下降。患者可能出现腰部僵硬感，前屈后伸幅度减少约30%-50%，旋转功能受限尤为明显，严重时可能影响日常活动能力。
3、神经根受压症状
移位增生的关节突可能侵占椎间孔空间，压迫神经根引发下肢放射性疼痛，常见于L4-L5节段异常。典型表现为坐骨神经痛，伴小腿外侧麻木、足背感觉减退，严重者可出现踝关节背伸肌力下降。
4、马尾神经受压症状
当严重移位导致椎管中央狭窄时，可能压迫马尾神经。典型症状包括鞍区感觉异常、双下肢乏力、排尿困难或尿潴留，严重时可能引发大小便失禁，这种情况属于急症需立即处理。
5、其他伴随症状
长期异常应力可能加速椎间盘退变，约60%患者会合并椎间盘突出。部分患者可能出现间歇性跛行，行走距离缩短至200-500米即出现下肢酸胀，蹲下休息后可缓解。
对于出现上述症状者，建议及时进行脊柱X线、CT三维重建和MRI检查。日常应注意保持正确坐姿，避免负重搬运重物。急性期可通过热敷、理疗缓解症状，但需在医生指导下进行规范化治疗，防止病情进展。