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胰腺疾病有哪些症状?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺疾病的常见症状主要包括腹痛、消化系统症状、血糖异常、黄疸以及体重减轻等,具体表现因人而异,建议及时就医明确诊断。

1、腹痛

胰腺疾病引起的腹痛多位于上腹部,可能向背部放射。急性胰腺炎常表现为突发性剧烈疼痛,伴随恶心呕吐;慢性胰腺炎多为持续性隐痛,进食后加重。疼痛机制与胰管阻塞、胰酶异常激活导致的组织自我消化有关。

2、消化系统症状

胰腺外分泌功能受损会导致脂肪酶、蛋白酶分泌不足,出现脂肪泻(粪便呈油脂样浮于水面)、腹胀、食欲减退等症状。患者可能出现脂溶性维生素缺乏表现,如夜盲症(维生素A缺乏)或出血倾向(维生素K缺乏)。

3、血糖异常

胰岛细胞受损会影响胰岛素和胰高血糖素分泌,约30%-50%的慢性胰腺炎患者会出现糖尿病样症状,表现为多饮、多尿、体重下降。这类继发性糖尿病具有脆性糖尿病的特点,血糖波动较大。

4、黄疸

胰头肿瘤或胰腺肿胀压迫胆总管时,会导致胆汁排泄障碍,出现皮肤巩膜黄疸、尿液呈浓茶色、粪便陶土色等症状。血液检查可见直接胆红素显著升高,碱性磷酸酶和γ-GT水平异常。

5、体重减轻

长期消化吸收障碍和慢性消耗会导致进行性体重下降,晚期胰腺癌患者可能出现恶病质。研究显示约80%的胰腺癌患者在确诊时已出现明显体重减轻,平均减轻幅度达体重的10%-15%。

若出现持续性上腹痛伴腰背放射痛、无诱因体重下降或新发糖尿病等情况,特别是伴有黄疸时,应及时进行腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像检查。40岁以上人群长期吸烟、酗酒或有胰腺癌家族史者,建议每年进行肿瘤标志物CA19-9筛查。

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