顽固性疼痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、心理治疗以及手术治疗等，需根据具体病因和疼痛程度选择合适方案。若疼痛持续不缓解，建议及时就医评估。
1、药物治疗
对于轻中度疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解炎症性疼痛。神经病理性疼痛常使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药物，或阿米替林、度洛西汀等抗抑郁药物。中重度疼痛可能需要阿片类药物如曲马多、羟考酮，需严格在医生指导下使用。
2、物理治疗
超声波、经皮电神经刺激（TENS）等可改善局部血液循环，缓解肌肉骨骼源性疼痛。热敷或冷敷适用于关节痛、软组织损伤，康复训练能增强肌肉力量，减轻关节负担。
3、神经阻滞治疗
通过注射局麻药或糖皮质激素至神经周围，阻断疼痛信号传导，常用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛。射频消融术可选择性破坏痛觉神经纤维，适用于顽固性腰背痛。
4、心理治疗
认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知，生物反馈训练提升自主神经调控能力，尤其适用于慢性疼痛伴随焦虑、抑郁的情况，可联合抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀。
5、手术治疗
对于椎间盘突出、肿瘤压迫等器质性疾病引起的疼痛，可行微创介入手术如椎间孔镜髓核摘除，或开放性手术如脊髓电刺激植入。晚期癌痛可考虑鞘内镇痛泵植入。
顽固性疼痛涉及多系统病变，建议尽早就诊疼痛科或相关专科，通过疼痛量表、影像学检查明确病因。治疗方案需个体化制定，避免自行调整药物剂量，治疗期间需定期复查评估疗效及不良反应。