五味子作为中药材，可能引起胃肠道不适、过敏反应、肝损伤等副作用，用药需遵医嘱。其副作用的发生与个人体质、用药剂量等因素密切相关，合理使用可降低风险。
1、胃肠道不适
五味子含有有机酸等成分，可能刺激消化道黏膜，部分人群服用后会出现恶心、胃部灼热感或腹痛等症状。空腹状态下服用或剂量过大时更易出现这类反应。
2、过敏反应
体质敏感者接触五味子后可能出现皮肤瘙痒、红疹、口唇肿胀等过敏症状，严重时可引发呼吸困难，此类情况需立即停用药物并及时就医处理。
3、肝损伤
长期过量服用可能增加肝脏代谢负担，临床可见转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。本身存在肝脏疾病或酒精性肝损伤患者应避免擅自使用该药材。
使用五味子期间需注意观察身体反应，避免与解热镇痛药、抗凝药物等同时使用。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者用药前应咨询中医师，出现异常症状应及时停药并到消化内科或肝病科就诊，通过肝功能检测、过敏原筛查等明确原因。