异维A酸在使用期间通常不宜与四环素类抗生素、糖皮质激素、维生素A及其衍生物、肝毒性药物等同服，以免增加不良反应风险。具体用药需严格遵循医生指导，避免自行调整药物方案。
1、四环素类抗生素
异维A酸与多西环素、米诺环素等四环素类药物同服时，可能增加颅内压升高的风险。两类药物均可能引发头痛、视神经水肿等不良反应，联合使用会加重中枢神经系统症状，严重时可能导致永久性视力损伤。
2、糖皮质激素
长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素可能引起骨质疏松，而异维A酸会影响骨代谢。两者联用可能加速骨质流失，特别是青少年患者可能出现生长抑制、骨骺早闭等严重后果。
3、维生素A及其衍生物
同时服用维生素A软胶囊、β-胡萝卜素等补充剂时，会导致体内维生素A过量。这种协同作用可能引发皮肤干燥、唇炎加重等中毒症状，严重时可出现肝功能异常。
4、肝毒性药物
异维A酸主要经肝脏代谢，与对乙酰氨基酚、异烟肼等具有肝毒性的药物同服时，会加重肝脏负担。这种相互作用可能诱发转氨酶升高、胆汁淤积，甚至导致药物性肝炎的发生。
用药期间应定期监测肝功能、血脂水平和骨密度。若需要同时使用其他药物，务必提前向医生说明正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和中成药。出现头痛、视力改变或皮肤黄疸等症状时，需立即停药并就医检查。