骨髓灰质炎的症状因临床类型不同而有所差异,通常包括发热、肌肉疼痛、肢体瘫痪以及呼吸功能障碍等。部分患者可能出现永久性运动功能损伤。
1、前驱期症状
多数患者会出现低热、咽痛、咳嗽等类似感冒的表现,可能伴有食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。这些症状通常持续1-4天,容易被误认为普通上呼吸道感染。
2、瘫痪前期症状
在前驱症状消退后1-6天,可能出现39-40℃的高热,伴有剧烈头痛、颈背部肌肉强直。部分患者会出现感觉过敏、多汗、尿潴留等症状,体检时可发现腱反射亢进等神经系统异常体征。
3、瘫痪期症状
多在起病2-7天后出现不对称性弛缓性瘫痪,以下肢受累最常见。典型表现为单侧下肢近端肌肉无力,逐渐发展为完全瘫痪。严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难,或出现延髓麻痹引起吞咽障碍。
4、恢复期及后遗症
急性期过后肌力逐渐恢复,但部分患者会遗留永久性肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。儿童患者可能出现患肢发育迟缓,导致两下肢长度不等、脊柱侧凸等骨骼变形。
若出现不明原因发热伴进行性肌无力,特别是未接种疫苗的儿童,应及时到感染科或神经内科就诊。确诊患者需严格隔离治疗,接触者应进行医学观察。接种脊髓灰质炎疫苗仍是预防该病的有效手段,适龄儿童应按计划完成免疫程序。