腹水的治疗通常包括病因治疗、利尿剂、穿刺引流、营养支持以及手术等，需根据具体病因和病情严重程度选择合适方法。腹水可由肝硬化、心功能不全、肿瘤等多种疾病引起，治疗时应针对原发疾病进行干预。
1、病因治疗
明确腹水形成的病因是关键。例如肝硬化患者需使用抗病毒药物或保肝药控制病情，心功能不全者可应用强心剂改善心脏泵血功能，结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。针对原发病因进行有效控制，有助于减少腹水生成。
2、利尿剂
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，通过促进钠、水排泄缓解腹水。用药期间需监测电解质，避免出现低钾血症或肾功能异常。对于顽固性腹水患者，可能需要调整剂量或联合人血白蛋白输注。
3、穿刺引流
当腹水量大导致腹胀明显或影响呼吸时，可在超声引导下行腹腔穿刺术，每次放液量一般不超过5000mL。需注意补充白蛋白预防循环血量不足，并严格无菌操作避免继发感染。
4、营养支持
低盐饮食（每日钠摄入小于2g）可减轻液体潴留，同时需保证足够热量和优质蛋白摄入。营养不良患者可补充支链氨基酸，但肝性脑病者需限制蛋白质摄入量。
5、手术治疗
对于门静脉高压引起的顽固性腹水，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可降低门脉压力。恶性肿瘤导致的腹水可能需要腹腔热灌注化疗，终末期肝病患者则需考虑肝移植。
腹水患者应定期监测体重、腹围变化，严格遵医嘱用药。若出现发热、腹痛或利尿效果减退，需及时复诊调整治疗方案。日常生活中需限制水分摄入，每日称重以评估病情进展，避免自行使用偏方或滥用利尿剂。