乙肝一般不会直接遗传给孩子，但可能通过母婴传播途径传染。母婴传播是乙肝病毒传染的重要方式，主要包括宫内感染、产时感染和产后哺乳感染等情况。
1、宫内感染
如果孕妇体内乙肝病毒载量较高，可能通过胎盘破损处进入胎儿体内造成感染。这种情况多发生在孕晚期，尤其是胎盘功能异常或存在先兆流产时，病毒可能透过胎盘屏障。孕妇需定期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、产时感染
分娩过程中，新生儿接触母体血液、阴道分泌物等体液可能感染病毒。这是最常见的传播途径，占母婴传播的70%以上。对于乙肝表面抗原阳性的产妇，新生儿出生后12小时内需立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
3、产后哺乳感染
母乳喂养时若出现乳头皲裂出血，病毒可能通过破损的皮肤黏膜传播。世界卫生组织建议，在完成规范免疫接种的前提下可以母乳喂养，但若母亲病毒载量过高或存在乳头严重破损时应暂停哺乳。
规范实施母婴阻断措施可使传播风险降至1%以下。建议乙肝表面抗原阳性的孕妇在妊娠24-28周进行病毒定量检测，新生儿出生后严格按照0-1-6个月程序完成三针乙肝疫苗接种，并在完成接种后7-12个月复查抗体水平。通过科学预防，绝大多数新生儿都能获得有效保护。