月经颜色深、呈黑泥状可能与生理性因素有关，也可能由妇科炎症、子宫肌瘤、内分泌失调等病理性原因引起。若伴随腹痛、经期延长等症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，经血在宫腔内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色可能变为暗红或黑色。久坐、受凉等因素可能影响经血排出速度，导致颜色加深。这种情况通常无其他不适，适当活动、热敷腹部后可改善。
2、妇科炎症
子宫内膜炎、宫颈炎等疾病会导致子宫内膜异常脱落或宫颈粘连，造成经血排出受阻。血液在宫腔内滞留时间延长后颜色变深，可能伴有下腹坠痛、分泌物异味等症状。一般需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗感染药物治疗。
3、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩功能，导致部分经血滞留宫腔。患者常出现经量增多、经期延长及血块增多，氧化后的经血颜色发黑。直径超过5cm的肌瘤需手术切除，较小肌瘤可使用米非司酮片等药物控制。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病会导致雌激素水平异常，引起子宫内膜增厚不全或脱落延迟。这种情况下经血混合脱落不全的内膜组织，颜色可能呈黑褐色。通常需通过炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等激素类药物调节月经周期。
5、宫寒气血不畅
中医理论认为长期受凉、体质虚寒会导致气血运行受阻，经血在宫内淤积时间过长而颜色发黑，常伴有手脚冰凉、痛经等症状。可遵医嘱使用益母草颗粒、艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸等中成药温经散寒。
建议记录月经周期和经血变化情况，避免经期剧烈运动及生冷饮食。若黑色经血持续出现3个月以上，需进行妇科B超、性激素六项等检查。日常注意保持外阴清洁，避免自行服用活血类药物，以免加重出血风险。