后背发凉可能由生理性因素引起，也可能与气血不足、肾阳虚、颈椎病等病理性因素有关，建议根据具体情况进行判断。若长期存在或伴有其他不适症状，需及时就医明确原因。
1、生理性原因
环境温度过低或穿衣过少时，后背直接接触冷空气会导致局部血液循环减慢，出现发凉感。体质虚弱人群由于阳气不足，也可能在正常温度下感到后背发冷。这种情况通过添加衣物、适当运动或饮用温热水即可缓解。
2、气血不足
长期营养不良或慢性失血会导致气血生化不足，血液无法充分温养背部肌表。患者常伴面色苍白、乏力等症状，可在医生指导下使用八珍颗粒、人参养荣丸、十全大补丸等中成药调理，日常可食用红枣、桂圆等补气血食材。
3、肾阳虚
肾阳亏虚会使机体失去温煦功能，表现为腰背发凉、四肢不温、夜尿频多等症状。确诊后可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳药物，冬季可适量食用羊肉、韭菜等温补食物。
4、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫椎动脉影响血液循环，导致后背供血不足而发凉，常伴有颈肩疼痛、手臂麻木。治疗时可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引、热敷等物理疗法改善症状。
日常需注意背部保暖，避免直吹冷风，适量进行八段锦、太极拳等温和运动以增强体质。若调整生活方式后症状持续超过2周，或出现肢体麻木、疼痛加重等情况，建议到中医科或骨科就诊，通过脉诊、X线等检查明确诊断。