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错构瘤是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

错构瘤是由正常组织异常排列形成的良性肿瘤,多见于肾脏、肺、肝脏等器官,通常生长缓慢且不具有侵袭性。患者可能无明显症状,多在体检时发现,其形成可能与胚胎发育异常有关。

1、结构异常

错构瘤由局部正常组织错误组合形成,例如肾脏错构瘤可能包含血管、平滑肌和脂肪组织。这些细胞本身是正常的,但排列结构紊乱,属于良性病变,并非真正的肿瘤,可能与胚胎期组织发育异常有关。

2、生长缓慢

错构瘤通常生长速度较慢,体积较小时多数不会引起症状。若肿瘤增大可能压迫周围器官,例如肝错构瘤可能导致上腹饱胀感,但不会发生转移。CT或MRI检查常显示为边界清晰、密度不均的占位性病变。

3、临床表现

多数患者无明显症状,但部分可能出现局部压迫症状。例如肺错构瘤可能引发咳嗽或胸痛,肾错构瘤可能因血管破裂导致血尿。约20%的肾错构瘤患者可能伴随结节性硬化症,出现皮肤改变或神经系统症状。

4、常见类型

根据发生部位可分为肾血管平滑肌脂肪瘤、肺软骨瘤样错构瘤、肝细胞错构瘤等;其中肾脏是最常受累的器官,约占所有病例的70%-80%,女性发病率略高于男性。

若体检发现错构瘤且无临床症状,通常建议定期随访观察。当肿瘤直径超过4厘米或出现压迫症状时,需考虑手术切除。日常生活中应避免腹部外伤,尤其是肾错构瘤患者,以防肿瘤破裂出血。

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