尿毒症的发生通常与多种慢性肾脏疾病进展至终末期有关,常见原因包括糖尿病肾病、高血压肾病以及慢性肾小球肾炎等。这些疾病若未及时控制,可能导致肾功能不可逆损伤,最终发展为尿毒症。
1、糖尿病肾病
长期高血糖状态会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质渗漏并逐渐形成肾小球硬化。随着病程延长,肾脏滤过功能持续下降,患者可能出现泡沫尿、水肿等症状。临床常使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、达格列净片等药物控制血糖,延缓肾病进展。
2、高血压肾病
持续升高的血压会加重肾小球毛细血管压力,造成血管壁增厚和管腔狭窄。这会导致肾单位缺血性萎缩,表现为夜尿增多、血肌酐升高等肾功能异常。治疗通常联合应用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药物。
3、慢性肾小球肾炎
免疫异常引起的肾小球炎症反应可导致系膜细胞增生和基底膜增厚,表现为血尿、蛋白尿等症状。若炎症反复发作,可能进展为肾间质纤维化。临床常用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫调节药物控制病情。
存在上述危险因素的人群应定期监测尿常规和肾功能指标。若出现食欲减退、皮肤瘙痒、尿量改变等异常表现,需及时就诊肾内科完善肾脏超声、肾穿刺活检等检查。治疗过程中需严格遵医嘱用药,同时注意控制蛋白质摄入量,每日饮水量需根据尿量调整,以减轻肾脏负担。