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膝关节弹响是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节弹响可能是生理性原因所致,也可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等疾病因素有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

膝关节在屈伸活动时,关节腔内气体快速释放可能导致弹响。这种情况通常无疼痛、肿胀等症状,且发生频率较低,属于正常现象。日常注意避免过度屈伸或负重活动即可,一般无需特殊治疗。

2、半月板损伤

外伤或长期磨损可能导致半月板撕裂,活动时撕裂的半月板卡压关节间隙引发弹响,常伴随关节交锁、疼痛及活动受限。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状,严重者需通过关节镜手术修复。

3、骨关节炎

关节软骨退变后,粗糙的软骨面摩擦会发出响声,患者多有晨僵、关节肿大及活动后疼痛加剧等表现。临床常使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物延缓病情,辅以微波、热敷等物理治疗改善循环。

4、滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞异常增生或肥厚时,关节活动可能挤压皱襞产生弹响,且易出现关节肿胀、压痛等症状。症状较轻者可通过限制活动、口服美洛昔康片等非甾体抗炎药缓解,反复发作者需手术切除病变滑膜。

若弹响频繁发生或伴随疼痛、活动障碍,需尽早就医完善X线、磁共振等检查。日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动,肥胖者需控制体重减轻关节压力,运动前充分热身以防损伤。

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