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高血压如何降低?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压患者可通过调整生活方式、合理用药等方法降低血压。常见的控制方式包括饮食调理、运动干预、药物治疗、中医调理以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、饮食调理

日常应遵循低盐、低脂的饮食原则,每日钠盐摄入量控制在5g以内,减少腌制食品、肥肉等高盐高脂食物摄入。增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白的摄入,适量补充钾、钙等微量元素,有助于调节血管张力。

2、运动干预

每周进行4-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-50分钟。规律运动可增强心肺功能,促进外周血管扩张,长期坚持能使收缩压降低5-8mmHg。运动时需注意监测心率,避免剧烈运动引发不适。

3、药物治疗

血压超过160/100mmHg或伴有靶器官损害时,需遵医嘱使用降压药物。常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片、氢氯噻嗪片等,钙通道阻滞剂适用于老年患者,ACEI类药物对合并糖尿病者效果显著。用药期间需定期复查肝肾功能。

4、中医调理

可在医生指导下配合针灸太冲、曲池等穴位,或使用天麻钩藤饮等中药方剂辅助降压。耳穴压豆疗法通过刺激耳部交感神经点调节血压,但需注意中医手段不能替代规范药物治疗。

5、手术治疗

针对继发性高血压或药物难治性患者,可考虑肾动脉交感神经消融术等介入治疗。但该术式适应症较窄,需经心血管专科医生全面评估后实施。

患者需每日定时测量血压并记录,避免擅自停用或更改药物剂量。若出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症表现,应立即就医。建议每3-6个月进行血脂、心电图等检查,及时评估心血管风险。

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