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胶体果胶铋治疗胃溃疡效果如何?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胶体果胶铋治疗胃溃疡主要通过保护胃黏膜、抑制胃酸刺激、促进溃疡愈合、辅助抗幽门螺杆菌以及止血等机制发挥作用。作为胃黏膜保护剂,它通常适用于胃溃疡的辅助治疗,但需结合具体病情综合判断。

1、保护胃黏膜

胶体果胶铋可在胃酸环境中形成胶体保护膜,覆盖于溃疡表面,有效隔离胃酸、胃蛋白酶对受损黏膜的侵蚀。这种物理屏障作用能降低胃黏膜进一步受损的风险,为后续修复创造条件。

2、抑制胃酸刺激

虽然该药物不直接抑制胃酸分泌,但通过中和部分胃酸和吸附胆汁酸盐,可减轻胃酸对溃疡面的化学刺激。研究显示其可使胃内pH值短暂升高约0.5-1个单位,缓解患者烧灼感。

3、促进溃疡愈合

该药物能刺激胃黏膜上皮细胞分泌前列腺素,促进黏液和碳酸氢盐的合成,增强黏膜修复能力。临床试验表明,规律用药4周可使约75%的胃溃疡患者创面缩小50%以上。

4、辅助抗幽门螺杆菌

作为含铋剂四联疗法的重要组成部分,其可通过破坏细菌细胞壁与抗生素产生协同作用。数据显示联合用药可使幽门螺杆菌根除率提升15-20%,但需注意该药不能单独用于杀菌治疗。

5、止血作用

对于伴有轻微渗血的溃疡灶,其能促进血小板在创面聚集,并刺激血管收缩。但需注意,活动性出血或呕血患者仍需优先采用质子泵抑制剂等更强效止血方案。

使用胶体果胶铋需严格遵医嘱,疗程通常不超过8周。用药期间可能出现黑便、舌苔染色等正常反应,但若伴有剧烈腹痛或便血加重需立即就诊。避免与牛奶、抗酸药同服,治疗期间应定期复查胃镜评估疗效。

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