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消化道大出血应挂什么科?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

消化道大出血属于急危重症,通常需要根据病情选择消化内科、急诊科或外科就诊。若突发呕血、黑便或便血等症状,建议优先到急诊科处理,随后可能转至消化内科或外科进行专科治疗。

1、急诊科

当出现大量呕血、便血或伴有头晕、意识模糊、血压下降等休克表现时,需立即到急诊科就诊。急诊科医生会快速评估生命体征,进行补液、输血等紧急处理,稳定循环状态。

2、消化内科

对于出血量相对较少或病情稳定的患者,可选择消化内科。医生会通过胃镜、肠镜等检查明确出血部位,并进行内镜下止血治疗,如注射止血药物、钛夹封闭血管等。

3、外科

若内镜止血失败或存在消化道穿孔、肿瘤破裂等情况,需转至外科行急诊手术。外科医生会根据出血部位选择胃大部切除术、肠段切除术等术式控制出血。

4、介入科

部分血管畸形或肿瘤引起的出血,可通过介入放射科进行血管造影及栓塞治疗。该方法具有微创优势,适用于无法耐受手术的高危患者。

消化道大出血患者应避免自行服用止血药物或食物,防止误吸或加重出血。就医时需详细告知医生既往病史、用药史及出血情况,便于准确判断病因。治疗后需定期复查内镜,调整饮食结构,避免摄入刺激性食物,降低再出血风险。

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