血液透析患者的饮食注意事项通常包括控制蛋白质摄入、限制水分、限制钠钾磷摄入、保证热量摄入、补充维生素等。合理的饮食管理有助于减少并发症,改善透析效果。
1、控制蛋白质摄入
血液透析患者需适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,每日建议摄入量为每千克体重1.2克。但需避免过量摄入植物蛋白,如豆类制品,因其可能增加肾脏代谢负担。透析期间蛋白质丢失较多,需根据营养师建议调整。
2、限制水分摄入
每日液体摄入量需根据尿量和透析频率调整,通常为前一日尿量加500毫升。需避免饮用浓汤、粥类等高水分食物,可用带刻度的水杯记录饮水量。过量饮水易导致高血压、水肿,增加透析时脱水量负担。
3、限制钠钾磷摄入
每日食盐应控制在3-5克,避免腌制食品和加工食品。需限制香蕉、土豆等高钾食物,防止高钾血症。应减少动物内脏、碳酸饮料等高磷食物摄入,必要时遵医嘱使用磷结合剂。血磷过高易引发血管钙化等并发症。
4、保证足够热量摄入
建议每日热量摄入为每千克体重30-35千卡,优先选择植物油、麦淀粉等低蛋白高热量食物。可适当增加碳水化合物摄入,但需控制血糖,避免营养不良导致的肌肉消耗。
5、补充水溶性维生素
透析会流失维生素B族和维生素C,可在医生指导下服用专用复合维生素制剂。需避免补充脂溶性维生素A、E,以防蓄积中毒。定期检测血清维生素水平,根据检测结果调整补充方案。
血液透析患者应严格遵循个体化饮食方案,定期监测血钾、血磷、白蛋白等指标。避免摄入高盐高脂食物,保持适度运动。若出现食欲减退、恶心等异常症状,应及时与营养师和主治医师沟通调整饮食计划。