鼻腔癌早期可能表现为鼻塞、鼻出血、面部疼痛或麻木、嗅觉减退以及颈部淋巴结肿大等症状,具体症状因人而异。若出现上述异常表现,建议尽早就医明确诊断。
1、鼻塞
早期鼻腔癌可能因肿瘤占位导致单侧持续性鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。这种鼻塞与普通鼻炎不同,通常对鼻腔喷雾剂或抗过敏药物反应较差,可能伴随鼻腔分泌物增多。
2、鼻出血
约60%患者会出现反复少量鼻出血或涕中带血,尤其在擤鼻后更明显。出血多为一侧鼻腔,初期可能被误认为干燥性鼻炎,但出血频率会逐渐增加,后期可能出现较大血管破裂导致严重出血。
3、面部疼痛或麻木
当肿瘤侵犯三叉神经分支时,可能出现面颊部、上牙槽等区域的持续性钝痛或麻木感。部分患者会出现上颌牙松动、眼眶周围压迫感,需与牙源性疼痛相鉴别。
4、嗅觉减退
肿瘤阻塞嗅区或直接损伤嗅神经时,可能导致嗅觉灵敏度下降。这种症状常呈渐进性发展,可能伴随鼻腔异味感,但患者自身往往难以察觉气味识别能力下降。
5、颈部淋巴结肿大
约20%-30%的早期患者会出现同侧颈部淋巴结肿大,多位于下颌角周围。肿大的淋巴结通常质地较硬、活动度差,按压无痛感,需与炎症性淋巴结肿大区分。
建议出现上述症状持续2周以上者及时到耳鼻喉科就诊,可通过鼻内镜检查、增强CT/MRI及病理活检明确诊断。确诊后根据肿瘤分期选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗(如顺铂、紫杉醇、卡培他滨等),早期发现的患者五年生存率可达60%-70%。日常应避免接触木屑粉尘、镍化合物等致癌物质,有长期鼻窦炎病史者需定期复查。