遗精可能是生理性原因所致，也可能与生殖系统疾病、心理因素等病理性原因有关。生理性遗精通常与青春期发育、性刺激过多或长时间未排精等因素相关，而病理性遗精可能与生殖系统感染或心理压力过大有关。
1、生理性原因
青春期男性由于雄激素分泌旺盛，精液生成速度较快，可能出现“精满自溢”的现象。此外，频繁接触性相关影像或书籍可能刺激大脑皮层兴奋，导致睡眠中遗精。若长期未通过性生活或自慰排精，也可能因精囊充盈而自然排出。
2、生殖系统疾病
前列腺炎、精囊炎等炎症会导致生殖器官充血，刺激精液排出。包皮过长者易因包皮垢积存诱发炎症反应，进而增加遗精频率。此类患者可能伴随尿道灼热、会阴部胀痛等症状，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗。
3、心理因素
长期焦虑、过度关注性话题或对遗精存在错误认知，可能形成心理压力，导致植物神经紊乱。部分患者可能因精神紧张出现频繁遗精，需通过心理疏导或遵医嘱使用帕罗西汀片、舍曲林片等抗焦虑药物干预。
若每月遗精次数超过5次，或伴随排尿疼痛、睾丸肿胀等症状，建议及时到泌尿外科就诊。日常需保持规律作息，避免穿着过紧的内裤，减少烟酒摄入，并通过适度运动缓解心理压力。