孕期出血的病因及处理方案需要根据具体原因制定。出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变等因素引起,需通过医学检查明确诊断后针对性处理。
1、先兆流产
孕早期出血可能因胚胎发育异常或母体黄体功能不足导致,常伴随下腹隐痛。此时需进行超声检查评估胚胎活性,若胚胎存活可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗,同时卧床休息,避免体力劳动。若出血加重或伴随组织物排出,需警惕难免流产。
2、胎盘前置
孕中晚期无痛性阴道出血多与胎盘覆盖宫颈内口有关。孕妇需绝对卧床,避免增加腹压的动作,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。若孕周超过34周或出血难以控制,可能需提前行剖宫产终止妊娠,并备好输血准备。
3、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移等病变在孕期易因充血导致接触性出血。妇科检查可见宫颈表面渗血,需进行TCT或HPV筛查排除恶性病变。较小息肉可暂观察,较大病灶在孕中期可行息肉摘除术,术后需用保胎药物预防宫缩。
孕期出血属于高危情况,无论出血量多少均需立即就医。患者需记录出血颜色、量和伴随症状,禁止自行服用止血药或中药。医疗团队会根据孕周、胎儿状况及出血原因综合制定方案,必要时多学科协作保障母婴安全。