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下肢静脉血栓有哪些治疗方法?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢静脉血栓的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、下腔静脉滤器置入以及压力治疗等,需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适的方案。

1、抗凝治疗

抗凝药物是基础治疗手段,通过抑制血液凝固过程防止血栓进一步扩大。一般可以遵医嘱使用华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物,需定期监测凝血功能以调整剂量。

2、溶栓治疗

适用于急性期或血栓范围较大的患者,通过药物溶解已形成的血栓。常用药物包括注射用尿激酶、阿替普酶注射液等,需注意出血风险。

3、手术治疗

对于广泛性血栓或药物治疗效果不佳者,可能需行导管溶栓术或手术取栓术,直接清除血管内血栓。

4、下腔静脉滤器置入

当患者存在抗凝禁忌或血栓脱落风险较高时,可放置滤器预防肺栓塞,但需严格评估适应症。

5、压力治疗

使用弹力袜或间歇性气压泵促进下肢静脉回流,减轻肿胀并降低复发风险,适用于病情稳定后的长期管理。

建议患者发病后立即卧床休息并抬高患肢,避免按摩或剧烈活动以防血栓脱落。治疗期间需严格遵循医嘱用药,定期复查血管超声评估血栓变化。若出现胸痛、呼吸困难等症状,需警惕肺栓塞,及时急诊处理。

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