血气分析中的BE即碱剩余，是指在标准条件下将血液滴定至pH7.40时所需的酸或碱量，其正常参考值范围为-3~+3mmol/L。BE主要用于评估机体代谢性酸碱平衡状态，是判断酸碱失衡类型的重要指标。
1、代谢性酸中毒
当BE值低于-3mmol/L时，提示血液中碱性物质减少或酸性物质过多，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等疾病。此时机体通过代偿机制可能出现呼吸加深加快以排出二氧化碳。
2、代谢性碱中毒
BE值高于+3mmol/L表明体内碱性物质蓄积，可能由严重呕吐导致的胃酸丢失过多，或长期使用利尿剂引发低钾血症所致。这种情况下常伴随血液中碳酸氢盐浓度升高。
3、呼吸性酸碱失衡代偿
在慢性呼吸性酸中毒或碱中毒时，BE值可出现继发性改变。例如慢性呼吸衰竭患者因长期二氧化碳潴留，肾脏会代偿性增加HCO3-重吸收，此时BE值可能升高。
4、混合性酸碱失衡
当BE值与PaCO2变化方向不一致时，常提示同时存在代谢性和呼吸性酸碱失衡。如BE降低同时合并PaCO2升高，可能为代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。
需结合pH值、PaCO2、HCO3-等指标综合分析，才能准确判断酸碱失衡类型及代偿情况。检测结果异常时应及时就医，由专业医生结合临床症状和其他检查结果进行综合诊断和治疗方案制定。