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经常流鼻血是什么原因?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

经常流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等病理性因素有关。日常环境干燥或频繁挖鼻等行为容易诱发该症状,若反复发作需及时排查病因。

1、鼻腔干燥

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调房,可能导致鼻黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加。轻微刺激如擤鼻涕或打喷嚏时,容易造成毛细血管破裂出血。此类情况可通过使用加湿器或涂抹凡士林缓解。

2、外伤因素

挖鼻孔、鼻部撞击等机械性损伤可直接破坏鼻腔黏膜血管。儿童因鼻腔较窄且血管丰富,更容易因抠鼻导致反复出血,通常出血量较少且能自行止血。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者因黏膜长期受炎症刺激,会出现充血水肿、分泌物增多等症状。用力擤鼻时可能诱发黏膜下血管破裂,常伴随鼻塞、打喷嚏等症状,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、生理性海水鼻腔喷雾等药物。

4、高血压

血压急剧升高时,鼻腔后部的静脉血管可能因压力过大而破裂,常见于中老年人群。此类出血通常呈喷射状且出血量大,需及时监测血压并使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会影响凝血功能,导致自发性鼻出血且难以止血。患者往往伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身性症状,需通过血常规、凝血四项等检查确诊。

建议保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。若每月鼻出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需到耳鼻喉科进行鼻内镜或血液系统检查。高血压患者应规律服用降压药物并定期监测血压。

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