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得了青光眼怎么办?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、日常护理以及定期随访等,需根据病情严重程度和类型选择合适方案。患者应积极配合医生治疗,避免延误病情。

1、药物治疗

这是早期青光眼的常用治疗手段,通过药物降低眼压或改善房水循环。常用药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。部分患者可能需联合使用毛果芸香碱等缩瞳剂,以开放房角促进房水排出。

2、激光治疗

对于闭角型青光眼急性发作或部分开角型青光眼患者,可采用选择性激光小梁成形术(SLT)或周边虹膜激光切开术。这类微创操作能在门诊完成,通过激光改善房水引流通道,控制眼压在安全范围内。

3、手术治疗

当药物和激光无法有效控制眼压时,需行滤过性手术如小梁切除术,或植入青光眼引流阀。近年来发展的微创青光眼手术(MIGS)创伤更小,适合早期患者。对于先天性青光眼,常需行房角切开术。

4、日常护理

患者需避免长时间暗环境用眼,减少咖啡因摄入,保持情绪稳定。建议使用护眼支架保持正确阅读姿势,进行散步等适度有氧运动促进眼部血液循环,但需避免倒立等使眼压升高的动作。

5、定期随访

每3-6个月需复查眼压、视神经OCT和视野检查,监测病情进展。术后患者需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,注意观察有无眼红、眼痛等并发症。

青光眼患者应严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。建议建立眼压监测记录本,记录每日用药时间及眼压变化。日常生活中注意用眼卫生,出现突发眼痛、视力急剧下降等情况需立即就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者可有效控制病情发展。

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