手指晨僵可能是骨关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等疾病原因引起的,也可能与受凉等生理性因素有关。若排除类风湿关节炎后仍存在晨僵,建议及时就诊查明病因。
1、骨关节炎
骨关节炎多因关节软骨退化、骨质增生引发炎症反应,导致晨起时手指关节僵硬,活动后可缓解。患者可能伴有关节疼痛、肿胀。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
2、腕管综合征
腕部正中神经受压可引起手指麻木、晨僵,严重时出现肌肉萎缩。夜间手部血液循环减慢时症状更明显,甩动后可减轻。治疗常用甲钴胺片、维生素B1片、醋酸泼尼松龙注射液等药物,配合腕部制动。
3、腱鞘炎
长期手指过度活动会导致肌腱与腱鞘反复摩擦,产生无菌性炎症。晨起时肌腱滑动受限,出现僵硬感,伴随弹响指。急性期需遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、地塞米松磷酸钠注射液进行抗炎治疗。
4、受凉
寒冷刺激会造成局部血液循环障碍,使关节周围组织代谢减缓,导致暂时性晨僵,通常保暖或热敷后30分钟内可恢复。此类情况需注意手部防护,避免冷水刺激。
若手指晨僵持续时间超过1小时或反复发作,需及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、X线或肌电图等明确诊断。日常需减少手指负重活动,冬季佩戴保暖手套,避免病情加重。