耳鸣的针灸治疗通常需要根据具体证型选择相应的穴位，常用的穴位包括耳门、听宫、听会等耳周局部穴位，以及太溪、太冲等远端穴位。由于个体差异较大，不存在适用于所有患者的“最有效”固定部位，建议在专业医师辨证后选穴施治。
1、耳周局部穴位
耳门、听宫、听会等穴位位于耳屏周围，是治疗耳鸣的常用主穴。通过刺激这些穴位可直接作用于耳部经络，改善局部气血运行。临床常配合电针或艾灸增强疗效，对于突发性耳鸣或耳部气血瘀滞型效果较好。
2、远端配穴
太溪穴位于足内踝与跟腱之间凹陷处，属肾经原穴，适用于肾精亏虚型耳鸣；太冲穴在足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处，属肝经原穴，常用于肝火上扰型耳鸣。远端取穴可调理脏腑功能，配合局部穴位形成协同作用。
3、其他配穴
翳风穴位于耳垂后方乳突与下颌角之间的凹陷处，可疏通少阳经气；风池穴在枕骨下两侧凹陷处，具有祛风通窍作用。部分患者还可根据证型选用百会、合谷、足三里穴等穴位，通过整体调节改善耳鸣症状。
针灸治疗耳鸣需连续进行10-15次为1个疗程，建议每周治疗3次。治疗期间应避免噪音刺激，保持情绪稳定，配合耳部按摩效果更佳。若耳鸣持续不缓解或伴有听力下降，应及时进行听力检查排除器质性病变，必要时结合药物治疗或声治疗等综合干预措施。