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颅脑损伤的症状有哪些?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颅脑损伤的症状可能包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力以及癫痫发作等。具体表现因损伤程度和部位不同存在差异,需结合实际情况综合判断。

1、头痛

颅脑损伤后常见持续性或逐渐加重的头痛,可能与颅内压增高、脑组织水肿或硬膜下血肿有关。部分患者伴随头皮挫伤或颅骨骨折时,局部压痛感明显。

2、恶心呕吐

约60%患者在受伤初期出现恶心呕吐,尤其是颅内压增高引发的喷射状呕吐。这种情况常见于脑挫裂伤或脑干损伤,可能伴随视物模糊。

3、意识障碍

从短暂昏迷到持续性植物状态均可能出现,脑震荡患者可能出现数分钟意识丧失,重度损伤者可能陷入深度昏迷。这与脑干网状结构受损或广泛性脑水肿相关。

4、肢体无力

单侧肢体活动障碍可能提示对侧大脑运动区受损,如基底节区血肿压迫神经传导通路。部分患者伴随肌张力异常或病理反射阳性。

5、癫痫发作

约5%-10%的严重颅脑损伤患者会出现癫痫,常见于颞叶或顶叶受损者。发作类型包括强直阵挛性发作或局灶性癫痫,可能反复出现。

若出现上述症状应及时进行CT或MRI检查,明确损伤类型和范围。治疗期间需密切监测生命体征,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅。严重病例需在神经外科医生指导下进行药物或手术治疗,切勿自行使用镇静类药物掩盖症状。

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