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放射冠脑梗死是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

放射冠脑梗死通常是由于脑部小动脉病变或栓塞导致局部脑组织缺血坏死,可能与高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病等原因有关。患者可出现肢体无力、言语障碍等症状,需及时就医明确具体病因。

1、高血压

长期血压控制不佳可导致脑小动脉硬化、血管壁增厚,进而引发放射冠区小血管闭塞。此类患者可能伴随头痛、眩晕等表现,一般需遵医嘱使用氨氯地平片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物进行降压治疗,同时需定期监测血压变化。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块形成可能导致远端小血管栓塞,诱发放射冠区梗死。患者常伴有血脂异常,治疗时可使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂,配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。

3、心脏疾病

房颤、心脏瓣膜病等疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类患者可能出现心悸、胸闷等心脏症状,通常需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,必要时需进行心脏介入或手术治疗。

日常需注意低盐低脂饮食,避免情绪激动。若突然出现偏侧肢体麻木、口角歪斜等症状,应立即前往医院完善颅脑CT或磁共振成像,明确梗死范围后遵医嘱进行溶栓、改善循环等针对性治疗。

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