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冠状动脉粥样硬化如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠状动脉粥样硬化的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式干预以及定期随访等。具体方案需结合病情严重程度及患者个体情况制定。

1、药物治疗

药物治疗是基础措施,通过调节血脂、抑制血小板聚集等方式控制病情。常用药物包括阿托伐他汀等降脂药稳定斑块,阿司匹林等抗血小板药预防血栓,美托洛尔等降压药改善心脏供血。部分患者还需使用硝酸甘油缓解心绞痛症状。

2、介入治疗

对于血管严重狭窄者,可通过冠状动脉支架植入术扩张血管。医生会经皮穿刺将球囊导管送至病变部位,撑开血管后放置金属支架维持血流通畅。该方法创伤小且恢复快。

3、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者需行冠状动脉旁路移植术。外科医生取患者自身血管作为桥血管,绕过堵塞段重新建立血液通道。该方式能有效改善心肌缺血。

4、生活方式干预

患者需保持低盐低脂饮食,每日摄入钠盐不超过5克。每周进行5次30分钟中等强度运动,如快走、游泳等。严格戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒量应低于25克。

5、定期随访

患者每3-6个月需复查血脂、心电图等指标。出现胸痛加剧、呼吸困难等情况时应立即就诊。长期服用抗血小板药物者需定期监测凝血功能。

冠状动脉粥样硬化患者需遵医嘱规范用药,避免擅自调整剂量或停药。日常应随身携带硝酸甘油等急救药物,控制血压、血糖在达标范围。建议通过心脏康复训练改善心肺功能,保持情绪稳定有助于病情控制。

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