眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性细菌感染性疾病,通常由邻近部位感染扩散或外伤引起。该病起病急骤,可导致视力损害甚至危及生命,需及时进行抗感染治疗。
1、感染症状
患者常表现为眼睑红肿热痛,伴有球结膜充血水肿。随着炎症进展,可能出现眼球运动受限、复视等症状。部分患者体温可升高至38℃以上,严重时出现寒战等全身中毒症状。
2、视力损害
炎症累及视神经时可出现视力急剧下降,眼底检查可见视盘水肿。若形成眶内脓肿压迫视神经,可能造成不可逆性视力丧失,需通过眼眶CT或MRI明确脓肿位置。
3、颅内扩散风险
感染可能通过眼上静脉向海绵窦蔓延,引发海绵窦血栓性静脉炎。患者会出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等神经系统症状,需联合神经科紧急处理。
眶蜂窝织炎确诊后需立即静脉注射广谱抗生素,如头孢曲松联合万古霉素。治疗期间应每日监测视力、眼压及眼球突出度,若48小时内症状无改善或出现视力下降,需考虑手术切开引流。