后半夜失眠可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素有关。这种情况容易导致日间疲劳、注意力下降，建议及时排查诱因。
1、生理性原因
作息不规律或睡眠环境不佳是常见诱因。长期熬夜会使生物钟紊乱，导致凌晨易醒；寝具过硬、室温过高过低或噪声干扰，可能破坏睡眠连续性。建议保持固定作息时间，睡前避免剧烈运动，营造温度20-24℃、湿度50%-60%的睡眠环境。
2、焦虑症
过度担忧引发的神经兴奋会影响睡眠维持。患者除早醒外，常伴有心悸、出汗、坐立不安等症状。认知行为疗法结合药物治疗效果较好，可遵医嘱使用帕罗西汀、文拉法辛、丁螺环酮等药物，配合渐进式肌肉放松训练。
3、抑郁症
约90%抑郁患者存在睡眠障碍，特征性表现为比平时早醒2小时以上。伴随情绪低落、兴趣减退等症状时，需进行抑郁量表评估。治疗首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、西酞普兰，配合光照疗法效果更佳。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
夜间反复呼吸暂停导致微觉醒，患者常伴鼾声中断、晨起口干头痛。多导睡眠监测可明确诊断，轻症可通过减重、侧卧睡姿改善，中重度需使用持续气道正压通气治疗，必要时进行腭咽成形术。
长期存在后半夜失眠者建议记录睡眠日记，监测两周内的入睡时间、觉醒次数及日间状态。避免下午饮用含咖啡因饮品，晚餐不宜过饱。若调整生活方式后症状未改善，应及时到睡眠医学中心就诊，进行多导睡眠图、甲状腺功能等检查。