中药的煎煮火候需要根据药材性质和煎煮阶段进行调整，通常采用先大火后小火的方式。正确的火候控制有助于药物有效成分的析出，同时避免有效成分被破坏。
1、大火煮沸
煎药初期需用武火快速煮沸，这能使药材表层快速软化，促进内部有效成分向外扩散。对于质地坚硬的矿物类或贝壳类药材，如石膏、牡蛎等，此阶段可使药材充分膨胀。
2、小火慢煎
沸腾后需转文火维持微沸状态，此时药物成分通过渗透作用持续析出。特别是含有挥发性成分的药材如薄荷、砂仁，文火煎煮可减少挥发油散失。滋补类药材如人参、熟地黄经40-60分钟慢煎，可使苷类、多糖等大分子物质充分溶出。
3、特殊药材处理
解表类药材如麻黄、桂枝，煎煮全程宜用武火缩短时间，避免有效成分过度流失。而毒性药材如附子、乌头，需要先武火煮沸后持续文火煎煮1-2小时降低毒性成分含量。
煎煮器具建议选用砂锅或陶瓷锅，避免使用铁、铝等金属器皿。煎药前需用冷水浸泡药材20-30分钟，加水量以浸没药材并高出2-3厘米为宜。二煎时可适当减少水量，合并两次煎液后分次服用。具体煎煮方法应根据医嘱执行，不同方剂的煎煮要求可能存在差异。