帕金森病早期可能出现静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常、嗅觉减退以及便秘等六个征兆。这些症状通常随着病情进展逐渐显现,但个体差异较大。
1、静止性震颤
表现为肢体在放松状态下出现节律性抖动,如手部搓丸样动作,情绪紧张时加重,睡眠时消失。这是由于脑内多巴胺能神经元退化导致基底节神经环路功能紊乱所致。
2、动作迟缓
日常活动如穿衣、系扣等动作变慢,面部表情减少呈面具脸,书写字体逐渐变小。这种运动启动困难与黑质多巴胺分泌减少直接相关。
3、肌强直
被动活动四肢时可感受到齿轮样或铅管样阻力,患者常主诉肢体僵硬、沉重感。这种肌张力增高源于基底神经节对脊髓运动神经元的抑制失衡。
4、姿势步态异常
身体前倾、起步困难,行走时呈小碎步且摆臂减少,转弯时易失去平衡。中脑运动调节区受损导致姿势反射障碍是主要原因。
5、嗅觉减退
约90%患者在运动症状出现前5-10年即出现嗅觉识别能力下降,可能与嗅球和嗅皮层路易小体沉积有关。
6、便秘
肠道植物神经紊乱导致肠蠕动减慢,通常早于典型运动症状数年出现,与α-突触核蛋白在肠道神经系统的异常沉积相关。
若出现上述症状建议及时到神经内科就诊,通过详细的病史采集、神经系统查体及影像学检查明确诊断。日常生活中可通过规律锻炼、平衡训练和饮食调整延缓症状进展,确诊后需在医生指导下进行药物或康复治疗。