胆汁反流是否严重通常与具体病因有关。若为生理性反流或短期症状，一般不严重；若由胃部手术、幽门功能异常等病理性因素导致，则可能引发严重后果。
1、生理性原因
部分健康人群偶尔因进食油腻食物、饮酒或体位改变出现短暂胆汁反流，通常表现为饭后轻微烧心、口苦，调整饮食结构后症状可自行缓解，此类情况无需特殊治疗。
2、病理性原因
胃大部切除术后患者因解剖结构改变，胆汁持续反流可能损伤胃黏膜，导致胆汁反流性胃炎。长期未治疗可能发展为胃溃疡，增加Barrett食管甚至癌变风险。幽门螺杆菌感染合并胆汁反流时，黏膜损伤程度会显著加重，可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。
3、严重并发症
反复胆汁反流可造成食管黏膜鳞状上皮化生，相关研究显示长期胆汁暴露会使食管癌发生风险提高3-5倍。当出现进行性吞咽困难、体重骤减等症状时，需警惕恶性病变可能。
日常应保持规律作息，避免睡前进食。建议反流症状持续1周以上者及时进行胃镜、24小时食管pH监测等检查，确诊后可采用促胃肠动力药联合熊去氧胆酸治疗，药物治疗无效者需考虑内镜下微创手术。