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心脏骤停前有哪些征兆?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏骤停前的征兆可能与心绞痛、心律失常、心力衰竭等疾病原因有关,需引起高度警惕并及时就医。若出现以下表现,建议立即拨打急救电话并采取必要急救措施。

1、心绞痛

心脏供血不足可能引发剧烈胸痛,疼痛常向肩背部放射,伴随大汗、恶心等症状。患者可能因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血,此时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。若疼痛持续超过15分钟,需警惕心肌梗死风险。

2、心律失常

突发心悸、心跳过速或过缓可能预示室性心动过速、房颤等危险情况。患者可能出现眼前发黑、四肢发冷等循环障碍表现,严重时可出现阿-斯综合征(心源性晕厥)。这种情况常见于电解质紊乱或心肌病变,需进行心电监护,常用药物包括胺碘酮片、普罗帕酮片等。

3、心力衰竭

进行性加重的呼吸困难是典型征兆,尤其在夜间平卧时可能出现端坐呼吸,伴随下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。这种情况提示心脏泵血功能严重受损,需及时使用呋塞米片减轻心脏负荷,同时配合吸氧等支持治疗。

心脏骤停发生前,患者可能还会出现异常疲乏、持续冷汗、皮肤湿冷等全身性症状。当发现他人突发意识丧失、呼吸停止或抽搐时,应立即进行心肺复苏,使用自动体外除颤器(AED)进行早期除颤。日常需定期监测血压、血糖,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应随身携带急救药物,避免过度劳累和情绪激动。

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