月经期间同房通常不会怀孕，但存在特殊情况。女性怀孕的前提是排卵后卵子与精子结合，而月经期一般处于卵泡期，此时排卵尚未发生。但由于个体差异，不能完全排除受孕可能。
1、生理情况
大部分女性月经周期为28~30天，排卵多发生在下次月经前14天左右。经期子宫内膜脱落，缺乏受精卵着床条件，且此时阴道酸性环境不利于精子存活，因此怀孕概率极低。若月经持续7天，周期短于21天，可能发生排卵提前，增加意外妊娠风险。
2、病理性因素
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致月经紊乱，出现排卵时间不规律。部分女性误将排卵期出血视为月经，此时同房受孕概率可达10%~12%。精子在女性生殖道最长可存活5天，若月经后期同房且排卵提前，可能形成精卵相遇机会。
月经期宫颈口开放，子宫内膜存在创面，同房可能增加病原体上行感染风险，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。建议即使经期同房也应使用避孕套，既能减少感染风险，又可预防极小概率的意外妊娠。若月经周期不规律或出现异常出血，应及时就诊妇科检查内分泌水平。