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心脏反流是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏反流可能与心脏瓣膜病变、心肌病、先天性心脏病等原因有关,需结合具体病因进行治疗。心脏反流通常是指心脏瓣膜关闭不全导致血液反流,常见于心脏结构或功能异常。

1、心脏瓣膜病变

心脏瓣膜病变是心脏反流的常见原因,如风湿性心脏病、退行性瓣膜钙化等。瓣膜结构受损会导致关闭不全,左心室收缩时部分血液反流至左心房。患者可能出现心悸、胸闷等症状。一般可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、地高辛片等药物,帮助改善心脏功能或预防血栓形成。

2、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能引起心脏扩大或室间隔增厚,导致二尖瓣、主动脉瓣等无法正常闭合。心肌收缩力下降会加重血液反流,常伴随呼吸困难、下肢水肿等表现。医生可能会开具琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、培哚普利叔丁胺片等药物,以调节心律并减轻心脏负荷。

3、先天性心脏病

部分先天性心脏结构异常如室间隔缺损、动脉导管未闭等,可能造成异常血流通道,导致心脏反流。此类患者自幼可能出现发绀、活动耐力下降等症状。治疗通常需根据缺损程度选择方案,可能使用呋塞米片、螺内酯片、卡托普利片等药物改善心功能,严重者需手术修复。

若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等症状,建议及时进行超声心动图、心电图等检查。明确病因后需遵医嘱规范治疗,避免剧烈运动或情绪激动,定期复查心脏功能评估病情进展。

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